اعلام جزئیات کمک‌هزینه درمان

 بازنشستگان و مستمری بگیران تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری تا 30 آبان مهلت دارند به حذف یا اضافه شدن خود و افراد تحت تکفلشان در قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان اقدام کنند.

وی ادامه داد: در قرارداد قبلی حدود 2 میلیون نفر بازنشسته، مستمری بگیر و اعضای تحت تکفل آنها تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان قرار داشتند.

رشیدی گفت: بازنشستگانی که در قرارداد سال گذشته حضور نداشتند، اما تمایل دارند خود و خانواده تحت تکفلشان تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرند، تا 30 آبان ماه جاری مهلت دارند نسبت به اضافه شدن در قرارداد جدید اقدام کنند.

مدیرکل امور فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری تصریح کرد: آن دسته از افرادی که در قرارداد گذشته بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان قرار داشتند، در قرارداد جدید نیز تحت پوشش هستند، اما اگر به هر دلیل تمایلی برای ادامه دریافت این خدمت ندارند، می توانند نسبت به حذف نام خود و افراد تحت تکفل در قرارداد جدید اقدام کنند.

وی مهلت حذف یا اضافه شدن افراد به قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان را سه ماه اعلام کرد و گفت: این مهلت از شهریور آغاز شد و 30 آبان به اتمام می رسد و دیگر قابل تمدید نیست.

رشیدی نرخ حق بیمه تکمیلی درمان در قرارداد جدید را ۲۴ هزار تومان اعلام کرد و گفت: این رقم توسط بازنشستگان پرداخت می شود.

وی گفت: سقف پرداختی برای اعمال جراحی فوق تخصصی 15 میلیون تومان است که البته برای 26 هزار بیمار خاص که از حمایت‌های صندوق برخوردارند علاوه بر این 15 میلیون با مدیریت و هماهنگی، رقم‌های بیشتر نیز پرداخت می‌شود.

مدیرکل فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری، گفت: برای اعمال بستری عمومی زمانی که فرد بازنشسته در بیمارستان بستری شود تا 7 میلیون و 500 هزار تومان پرداخت می‌کنیم.

رشیدی تصریح کرد: برای اعمال جراحی پاراکلینیک تا 550 هزار تومان پرداختی خواهیم داشت که البته برخی اعمال جراحی که نیاز به پروتز دارند مانند اعمال جراحی زانو سال گذشته 7 میلیون تومان کمک هزینه بود که به 15 میلیون تومان افزایش دادیم و طبق بررسی جمیعت آماری خوبی از آن استفاده کردند.

وی گفت: خدمات آزمایشگاهی تا 280 هزار تومان و انتقال بیمار در شرایطی که به هواپیما نیاز دارد تا یک میلیون تومان خواهد بود.

مدیرکل فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری، افزود: برخی اعمال جراحی سرپایی مانند برداشتن خال یا درمان میخچه تا سقف 300 هزار تومان کمک هزینه خواهیم داشت.

منبع : خبرگزاری فارس